身體健康

少年兒童睡眠窒息癥

有些人覺得睡眠窒息癥患者多是成人,但香港中文大學醫學院初期公布香港第一個歷經十年的青少年兒童阻塞性肺氣腫肺炎睡眠窒息癥覆診科研,發現該癥是成人後構成高血壓的獨立風險因素,長期提高他們得了心血管疾病癥的機會。兒科專科及呼吸系統科專科醫生均感覺,青少年兒童及成人得此病,多見阻塞性肺氣腫肺炎的睡眠窒息癥,盡快治療為上。

 

小朋友醒後仍渴睡須查因

 

青少年兒童免疫能力,過敏及傳染病科專科醫生何學工注重,青少年兒童睡眠窒息癥發病原因包括鼻敏感,扁桃體炎和腺樣體澎漲,鼻敏感以噴鼻式激素類藥物為重要治療方法。除此之外,青少年兒童面頰構造如鼻梁偏倚或下巴短小,全是會造成氣管狹窄,小朋友睡時自然張口呼吸,造成嘴唇後翻阻塞呼吸管道,這時候需根據矯型手術醫治改善。

他講到:「而於造成成人睡眠窒息癥的『叁高』(高血壓,高膽固醇,高血糖)發病原因,於青少年兒童的手上較為少見。可是,青少年兒童或會發生繼發性高血壓,例如因肺動脈畸生而窄小,導致手臂血壓高過腳部;腎動脈狹窄,腎小管損傷炎癥也會產生高血壓。除此之外,內分泌紊亂的醛固酮降低癥可造成繼發性高血壓,這也是睡眠窒息癥的發病原因之一。如果是家族性遺傳高血壓,小朋友於八至十歲就要盡快治療。」

何學工又言檢測青少年兒童有沒有得了睡眠窒息癥,由醫生作基本上疾患診斷,消除鼻敏感,扁桃體炎等發病原因後,進行X光檢測支氣管炎阻塞,再交到專科醫生進行鑒定,確立下一步需否住院治療以實驗儀器記錄檢驗分析小朋友的睡眠狀況。

他講到:「青少年兒童實驗儀器記錄檢驗和成人的如出一轍,可是青少年兒童會由於的的身上實驗儀器難以入睡,建議爸爸媽媽潛規測以搭建相近家裏的地理環境,提升檢驗成效。治療方面,成人會用睡眠呼吸機,青少年兒童較為少用,反倒是如之上常說先由鼻敏感,扁桃體炎等癥狀作綜合型治療。」

何學工直言,為避免青少年兒童長大以後得了高血壓及心血管疾病癥,爸爸媽媽要加多留意子女的睡眠狀況,例如子女醒來時後有沒有暈暈乎乎,脾氣暴躁,太多活動性,又有否夜遺尿,產生如成人的鼻打呼聲,睡覺多夢等。

他講解說,人體呼吸,O2在換氣時,無需的二氧化碳會被呼出來,若二氧化碳累積在機身內,會對細胞造成危害:「這類睡眠窒息癥和神經中樞有關。神經中樞系統的神經中樞發展趨向產生難點,沒法有效地傳送出呼吸信號。青少年兒童之外,少年兒童也是有機會得了睡眠窒息癥,而血壓高是遊戲中一個因素。青少年兒童若有家族基因遺傳高血脂,會由於血脂高造成心腦血管疾病變。」

何學工重視有鼻敏感的青少年兒童一樣難以入睡,消除了一個幾率,就必須進行睡眠窒息癥的檢驗,以尋找真真正正發病原因。青少年兒童得了睡眠窒息癥,若務必手術治療治療,便要將小朋友的腺樣體及扁桃體摘除,這時候需聯同耳鼻喉專科醫生合作鑒定,以確立做手術的務必。

 

成人病徵不顯著恐錯診

 

青少年兒童阻塞性肺氣腫肺炎睡眠窒息癥並許多見,但一般被爸爸媽媽忽視。呼吸系統科專科醫生梁宗存注重,就算是成人,因該癥表面病徵不顯著,或產生錯診。

梁宗存說明有一些患者因呼吸阻塞,頭頂部沒法一切正常消化O2,翌日起來產生頭痛,滯銷產品,不帶勁如抑鬱癥等癥狀,他們便誤找腦科醫生診癥;如晚上尿頻,患者覺得是男性前列腺產生難點,卻不知這也是睡眠窒息癥的另一病徵。

睡眠窒息癥可分為阻塞性肺氣腫肺炎及神經中樞系統軟件,占90%以上患者屬前邊一種,青少年兒童患者亦多屬阻塞性肺氣腫肺炎。阻塞性肺氣腫肺炎睡眠窒息癥的發病原因如下所示所顯示──上呼吸管道阻塞:較為嚴重鼻敏感造成鼻黏膜澎漲,慢性鼻竇炎,繁殖體及扁桃體炎肥大,這也是青少年兒童睡眠窒息癥的直接原因。而喉嚨吊鐘或嘴唇阻塞支氣管等要素引起的,患者支氣管會崩塌或受阻塞,致呼吸受阻甚至完全阻塞。

面頰結構難點:面頰下頜淺短,因脷筋緊貼吊鐘或舌頭大,下跌呼吸管道而傳來震動性的鼻打呼聲或造成呼吸道阻塞。因而,打鼻鼾是睡眠窒息癥在這其中一個重要徵狀。相近100%的患者全是有打鼻鼾,但沒有鼻鼾的又不一定沒有睡眠窒息癥。

說到睡眠窒息癥典型性性傳播疾病徵,梁宗存說明,下意識鼻鼾而不是間斷性,睡時的呼吸突然有中斷及室息,一晚產生四五次,這時候頭頂部會傳來信息內容勾起身體進行呼吸,導致擾亂入眠周期性,更會傷害頭頂部消化O2,就算睡了十個小時,患者仍有日間渴睡癥狀。除此之外,過肥沈積脂肪也是病徵之一,正中間肥胖者是指腰圍粗腹部贅肉大,當中占七成人要發生阻塞性肺氣腫肺炎睡眠窒息癥。

他續說,睡眠窒息癥跟代謝綜合癥會發生一系列病癥,包括高血壓,高血脂,高膽固醇,心梗等。如不正確認識治療,廣泛會引發心腦血管疾病,甚至有中樞神經系統的風險。

梁宗存說明睡眠窒息癥是最廣泛的呼吸疾病之一,有分析表明歐美國家青少年兒童發病率是1%至3%,成人是3%至5%且以男士居多。隨著著年紀提升,得了睡眠窒息癥的幾率也隨之提高,70歲以上工作人員當中,超過10%患有此病。

 

睡眠窒息癥治療

 

保守治療:瘦身減肥,戒煙戒酒酒,變更睡姿如側睡,從而改善病狀。

一部分治療:應用藥物改善過敏性鼻炎,鼻黏膜腫脹,從而減輕鼻鼾及室息。

手術治療治療:切除慢性鼻竇炎,肥大的繁殖體及扁桃體炎。

口腔治療:患者睡覺戴上牙箍,把下馬哈拉前移動數毫米,以確保他們熟睡後,支氣管炎仍能保持順暢,但缺陷會導致肌肉酸疼及經常流口水。牙箍需由專業口腔醫生或口腔內部口腔科醫生為病人訂製。

針對治療:主冶睡眠窒息癥的睡眠呼吸機,是一種無外傷治療,長久性來講可減少發病率。

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